Лазерная вапоризация аденомы простаты

Автор: | 28.07.2017

Лечение методом лазерной вапоризации при аденоме предстательной железы

Лазерная вапоризация аденомы простатыЛазерная вапоризация аденомы простаты – это одна из самых популярных процедур, используемых в лечении этого заболевания. Вмешательство отличается небольшой травматичностью, так как проводится эндоскопически, и слабым влиянием на потенцию, о сохранении которой так заботятся многие мужчины, независимо от возраста.

Операция помогает устранить доброкачественную опухоль, разрастающуюся на органе и купировать неприятные симптомы, характерные для заболевания. Мужчину перестают мучить боли, задержка мочеиспускания и другие признаки патологии.

Суть вмешательства

Раньше лечение аденомы простаты лазером было не таким эффективным и травматичным, однако за последние годы установки, предназначенные для проведения вмешательств, значительно усовершенствовались. Сегодня с их помощью модно выполнять самые разные манипуляции на предстател Лазерная вапоризация аденомы простатыьной железе, делая это не только бескровно, но и без опасения повредить близлежащие органы и ткани.

Лазерное удаление аденомы простаты проводится с помощью вводимого в уретру эндоскопа, что позволяет без проблем удалить новообразование. В ходе операции не бывает крови, так как не делаются разрезы, не травматизируются кожные покровы.

Простая методика дает возможность снять основные симптомы поражения предстательной железы, а процесс реабилитации занимает не так много времени, как при классических вмешательствах.

Как и любое вмешательство, операция лазером аденомы простаты имеет ряд своих показаний. К ним относят:

  • сравнительно небольшой объем опухоли от 30 до 80 мл;
  • есть явные признаки патологии мочеиспускательного процесса;
  • медикаментозное лечение на простате не дало ощутимых результатов, не улучшилось общее состояние пациента и не удалось купировать негативные симптомы;
  • без операции сохраняются выраженные болевые ощущения в ходе полового акта или во время мочеиспускания.

Подготовка

При подготовке к операции по удалению аденомы простаты лазером врач в первую очередь оценивает общее состояние пациента. Бывает и так, что процедуру приходится отложить, так как общее состояние мужчины неудовлетворительно и вмешательство может представлять для его жизни серьезную опасность, даже если кажется довольно простым по своей сути.

Лазерная вапоризация аденомы простатыЕстественно, перед вмешательством пациенту придется пройти ряд анализов. Помимо классических общего анализа крови и биохимии, придется сдать мочу, пройти ТРУЗИ простаты и ЭКГ. Последнее исследование необходимо, чтобы врач мог убедиться, что у больного нет патологий сердца и сосудов, и он без проблем переживет наркоз. Данные ЭКГ особенно важны для анестезиолого-реаниматолога.

В непосредственный день проведения операции пациенту запрещается принимать пищу и пить. Ему также в обязательном порядке ставится специальная очистительная клизма, чтобы удаление аденомы простаты лазером прошло успешно. Это необходимо, чтобы очистить кишечник и избежать распространения инфекции из него по другим органам и тканям в тот период, пока пациент будет находиться под наркозом.

Важно понимать, что лазерная вапоризация аденомы простаты может быть отменена врачом в любой момент. Если состояние здоровья пациента перед вмешательством вызывает у специалиста сомнения, он будет совершенно прав, приняв решение о переносе операции на предстательной железе на другое время.

Ход процедуры

Многих мужчин волнует вопрос о том, каковы механизмы воздействия лазера на пораженные органы и ткани? Здесь на самом деле все очень просто. Используется техника выпаривания, при которой опухоль подвергается частичному удалению, что и позволяет восстановить проходимость мочеиспускательного канала. Конечно, если есть возможность, в ходе операции новообразование удаляется полностью. Лазерная вапоризация аденомы простаты

Обычно вмешательство осуществляют не под общим наркозом, а с применением местного обезболивающего и седативных препаратов. Седация необходима, чтобы избежать непредвиденных движений пациента в ходе манипуляции, которые могут привести к получению ненужных травм.

Для выполнения лазерной абляции аденомы простаты используется специализированное оборудование. С его помощью врач может полностью контролировать ход процедуры и объем удаленной вмешательством ткани. Добиться высокой точности позволяет и то, что лазер может воздействовать максимум на 1 см вглубь поврежденных тканей, а значит, риск травмировать здоровые ткани минимален, даже если в ходе операции врач что-то рассчитает не совсем правильно.

Поскольку врач всегда контролирует ход оперативного вмешательства, значительно снижается риск развития различных осложнений. Так, например, при вмешательствах с помощью лазера редко развивается поражение капсулы простаты, кровотечение, инфекционные процессы после операции.

Реабилитация и преимущества

После лазерной вапоризации простаты не требуется длительный период реабилитации, что является еще одним плюсом процедуры. Вмешательство чаще всего проходит под местным обезболиванием с небольшой седацией, что позволяет после нескольких часов наблюдения уже выписать пациента домой, если у него не наблюдается никаких патологических процессов в организме. Лазерная вапоризация аденомы простатыСразу после вмешательства пациенту, если он хорошо себя чувствует, разрешается употреблять простую воду, чтобы восстановить водно-солевой баланс в организме и предотвратить обезвоживание. Есть снова можно будет начать только через сутки после вмешательства.

Лазерная вапоризация имеет ряд преимуществ перед другими типами вмешательств. К ним относят:

  • отсутствие крови в ходе процедуре или ее минимальное количество;
  • короткий реабилитационный период, после которого пациент может спокойно отправляться домой и без особых ограничений вести привычную жизнь;
  • минимальный риск формирования послеоперационной дисфункции эректильного типа;
  • операцию не обязательно проводить в хирургическом стационаре, она может идти в амбулаторных условиях;
  • общее состояние мужчины улучшается в короткие сроки.

Конечно же, если лечащий мужчину врач настаивает на том, что проведение лазерной абляции невозможно по каким-либо причинам, стоит прислушаться к его рекомендациям, какой бы привлекательной не казалась эта операция. Все же любое вмешательство часто сопряжено с рисками, а потому без предварительной попытки вылечиться с помощью медикаментов обойтись нельзя, даже если хочется ускорить процесс выздоровления.

Хирургическое лечение простатита

Лазерная вапоризация аденомы простаты считается одним из эффективных методов лечения. Простатит развивается в предстательной железе мужчины. Заболевание сопровождается воспаленностью долей органа. При этом наблюдается снижение мочевыведения и накопление жидкости в пузыре. Данные симптомы вызывают у пациента ряд разнообразных проблем. Чтобы быстро устранить причину болезни, необходимо провести хирургическое воздействие.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Характеристика операции

Лазерная вапоризация проводится специальной насадкой. На конце эндоскопа расположен лазер, который вырабатывает тепловые волны. Волна способна проникать в различные ткани на глубину 1–2 мм. При этом снижается риск травмирования соседних органов или тканей.

Тепловая волна оказывает губительное воздействие на воспаленные участки предстательной железы. Патогенные ткани растапливаются под влиянием лазера. При вапоризации происходит выпаривание поврежденной ткани. Также этот метод сопровождается дополнительными положительными эффектами.

При лазерной вапоризации снижается риск развития кровотечения. Это происходит благодаря спаиванию краев поврежденной ткани. Также происходит запаивание кровеносных сосудов и мелких капилляров.
Лазерная вапоризация не требует от хирурга внешнего разреза. Насадка вводится в малый таз при помощи эндоскопа. Он проникает в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Благодаря такому введению инструмента у пациента происходит быстрое восстановление.

Подготовительные мероприятия

Перед любым оперативным вмешательством пациенту не рекомендуется употреблять пищу или питье. Последнее питание должно осуществляться за 8–10 часов до лазерной вапоризации. За 1–2 часа перед началом хирургического воздействия необходимо сделать очищающую клизму. Ее можно поставить самостоятельно или обратиться за помощью к медицинской сестре. После полного очищения человек не должен употреблять воду.

Лазерная вапоризация аденомы простатыНеобходимо сдать и ряд разнообразных анализов. При аденоме врача интересуют показатели мочи и крови. Проводится общее и биохимическое исследование данных жидкостей. Следует также установить группу крови и резус мужчины. Это необходимо при возможном риске кровопотери.

После исследования общих анализов пациенту необходимо пройти обследование кардиосистемы. За 5 дней до лазерной вапоризации следует пройти ультразвуковое обследование сердца. Также необходимо сдать ЭКГ. Если у больного в анамнезе имеются какие-либо проблемы с сердечно-сосудистой системой, необходима консультация кардиолога.

Обратить внимание стоит и на проводимое лечение. Многие мужчины имеют различные хронические недуги, которые пролечиваются медикаментозным методом. Некоторые препараты оказывают пагубное воздействие на свертываемость крови. Таким качеством обладают все антикоагулянты. В этом случае следует отменить прием этих лекарственных средств за двое суток до вапоризации.

Несмотря на быстрое восстановление, мужчине не следует приезжать в клинику за рулем. Анестезия может иметь остаточное действие в течение суток. Чтобы не подвергаться опасности следует отказаться от самостоятельного управления транспортом.

Как проходит операция

Технология вапоризации заключается в мгновенном выпаривании аденомы простаты. Предстательная железа быстро принимает естественные размеры. Отек с мочевыводящего канала исчезает. Выведение мочи нормализуется.

При вапоризации пациент вводится в короткий наркоз. Все воздействие проводится в течение 20–30 мин. За этот период хирург проводит лазер по мочевыводящей системе и проникает в предстательную железу. При помощи тепловых волн происходит постепенное отслаивание пораженной ткани от простаты. Это позволяет снизить риск получения травмы или разрыва оболочки органа.

Лазер имеет небольшие размеры. Благодаря этому происходит точечное воздействие на аденому. Воспаленная ткань полностью устраняется по краю. При этом происходит быстрое запечатывание сосудов и антисептическая обработка раны.

Лазерная вапоризация аденомы простатыПосле проведения лазерной вапоризации эндоскоп выводится из уретрального канала. У отдельных пациентов восстановление диаметра мочеиспускательного канала происходит не сразу. В этом случае необходимо провести катетеризацию. В уретральный канал вводится трубочка, которая не позволяет каналу сокращаться. На внешний конец катетера прикрепляется мочесборник. Ношение катетера осуществляется до полного восстановления пациента после вапоризации. Если же уретральный просвет пациента находится в норме, катетеризация не требуется. Пациент может осуществлять мочевыведение самостоятельно.

Восстановительная терапия

Восстановительная терапия при лазерной вапоризации аденомы осуществляется в амбулаторных условиях. В течение первых 24 часов пациенту не рекомендуется есть. В первые сутки разрешается принимать воду. При этом объем потребляемой жидкости необходимо увеличить до 2, 5 л. Это способствует увеличению диуреза. Прохождение мочи через уретральный канал помогает восстановить его естественный диаметр.

Также осуществляется медикаментозная терапия. Несколько дней пациенту необходимо принимать противовоспалительные и антибиотические лекарственные средства. Это лечение способствует ускорению восстановления простаты после удаления аденомы.

Также в первые трое суток необходимо проводить промывание мочевого пузыря антисептическим раствором. Это необходимо для выведения продуктов распада и волокон, которые накопились в течение болезни. Промывка осуществляется при помощи стерильного раствора фурацилина или водного хлоргексидина. Если у мужчины после операции установлен катетер, то промывка проводится быстро. После этого необходимо сменить мочеприемник. Если же катетер не установлен, то промывка проводится через специальную насадку. Остатки же жидкости из пузыря также выводятся катетером.

Также пациенту необходимо соблюдать режим питания. Ему запрещается употреблять жареную и жирную пищу. Не рекомендуются соленые и перченые блюда. Первые 2–3 недели следует отказаться от усиленных физических нагрузок и половой жизни.

Положительные эффекты операции

Лазерная вапоризация имеет большое количество преимуществ перед другими способами устранения аденомы простаты. Выделяются такие положительные стороны, как:

  • Лазерная вапоризация аденомы простатыБыстрое восстановление организма;
  • Бескровность операции;
  • Снижение рецидивов аденомы;
  • Отсутствие эректильной дисфункции;
  • Минимальное количество противопоказаний.

Основным плюсом лазерной вапоризации является короткий послеоперационный период. Полное восстановление пациента происходит на следующие сутки после вапоризации. Также данное хирургическое вмешательство считается бескровным. При растапливании аденому у пациента не возникает кровотечение. В этом случае снижается риск развития внутреннего кровотечения. Заживление простаты происходит быстро.
Обычное хирургическое вмешательство не влияет на рецидивы аденомы простаты. При лазерной вапоризации возвращение аденомы происходит у 3% пациентов. В большинстве случаев это происходит из-за несоблюдения правил восстановительного периода.

Во многих случаях после хирургического воздействия у пациента возникают различные проблемы в сексуальной сфере. Часто происходит развитие эректильной дисфункции. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения пещеристых тел пениса и простаты. При лазерной вапоризации аденомы такие нарушения наблюдаются у 5% мужчин. Возникают они на фоне длительного ношения катетера для мочевыведения. Полное восстановление половой функции у таких пациентов происходит на 3-й месяц после вапоризации.

Лазерная вапоризация имеет минимальное количество противопоказаний. Она проводится и у мужчин, страдающих сердечными заболеваниями. Проблемы могут возникнуть при онкологической форме аденоме или наличии низкой сворачиваемости крови. В остальных случаях назначение операции осуществляется по усмотрению лечащего врача.

Аденома простаты является неприятной проблемой для мужчины. Чтобы быстро и эффективно устранить недуг, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит необходимое обследование и подберет эффективную методику лечения аденомы простаты.

По каким показаниям и как врачи производят лазерную вапоризацию аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простатыАденома предстательной железы – одно из самых распространенных урологических заболеваний пожилых мужчин. Это неудивительно: считается, что именно гормональные изменения, происходящие с возрастом, являются первопричиной доброкачественной гиперплазии. Симптомы аденомы существенно ухудшают качество жизни мужчины.

В зависимости от стадии процесса уролог предлагает своему пациенту лечение с использованием определенных методик. На первой стадии, как правило, отдается предпочтение медикаментозной терапии.

Использование лекарственных средств может помочь и в самом начале второй стадии. Однако в тех случаях, когда аденома перешла в субкомпенсированную и декомпенсированную стадию, обычно не избежать хирургического вмешательства.

Лазерная вапоризация аденомы простатыСуществуют показания к хирургическим манипуляциям:

  1. Гематурия. Макрогематурия – примесь крови в моче видна невооруженным глазом. Микрогематурия – обнаружение эритроцитов при исследовании мочи.
  2. Появление конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре, почках).
  3. Появление остаточного объема мочи. На него может указывать увеличение размеров мочевого пузыря (выявляется при перкуссии органа). Кроме того, остаточная жидкость хорошо видна на УЗИ.
  4. Частые эпизоды инфекций органов мочеполовой системы (остаточная моча – благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий).
  5. Прогрессирование почечной недостаточности.
  6. Неэффективность использования консервативной терапии.

Урологи производят несколько операций по поводу аденомы простаты. Выбор того или иного вмешательства делается в зависимости от размеров увеличенной предстательной железы. Если обнаружена аденома больших размеров, пациенту предлагают полостную операцию. При доброкачественном образовании относительно небольших размеров врач рекомендует выполнить трансуретральную резекцию – эндоскопическое вмешательство. Наиболее современная и щадящая манипуляция в настоящее время – лазерная вапоризация аденомы простаты.

Суть вмешательства

Лазерная вапоризация аденомы простатыВапоризация – термин, заимствованный из физики. Он обозначает переход тела любого агрегатного состояния в газообразную форму. Лазерная вапоризация аденомы простаты – воздействие медицинским зеленым лазером на ткани доброкачественной гиперплазии, благодаря которому аденома выпаривается. Одновременно с удалением разросшихся тканей осуществляется коагуляция (остановка кровотечения) повреждаемых в процессе вмешательства сосудов.

Глубина проникновения медицинского лазера в глубь ткани не более 1 мм. Выпаривание аденомы происходит достаточно быстро: послойно удаляется до 2 граммов ткани за минуту. Благодаря этому есть возможность лечения крупных новообразований (до 80 см3). Если объем увеличенной железы превышает 80 мл, возможно комбинированное применение лазерной методики и трансуретральной резекции.

Осуществления внешних разрезов для обеспечения доступа к органу не требуется: инструментарий вводится через естественное отверстие тела – мочеиспускательный канал. Хирург, производящий вапоризацию, контролирует ход операции, ориентируясь на изображение, передаваемое на дисплей. Время процедуры – около 1 часа. За это время выпаривается фрагмент аденомы, сдавливающий просвет уретры и вызывающий симптомы нижних мочевых путей.

Лазерная вапоризация аденомы простатыБлагодаря послойному выпариванию тканей практически исключено травмирование капсулы, покрывающей орган, мочевого пузыря. После операции мужчине рекомендуется воздерживаться от приема пищи. Врач советует пить много минеральной воды. Во избежание присоединения инфекции требуется курс антибиотиков. В первые дни осуществляется промывание уретры и мочевого пузыря для эвакуации кровяных сгустков. Пациент находится под наблюдением медиков несколько часов, после чего его отпускают домой.

Поскольку обезболивание часто включает использование седативных средств, садиться за руль в день операции не рекомендуется. Ближайшие две недели относят к послеоперационному периоду, во время которого пациенту нельзя физически перенапрягаться, заниматься спортом, проявлять половую активность. Профилактикой рубцового сужения мочеиспускательного канала является обильное питье.

Плюсы методики

  • Лазерная вапоризация аденомы простатыотсутствие операционной раны и кровопотери;
  • после вапоризации практически никогда не происходит кровотечений;
  • в некоторых случаях не требуется госпитализация пациента;
  • осложнения в виде нарушений потенции происходят крайне редко;
  • урологический катетер вводится не более чем на сутки;
  • быстрое достижение требуемого эффекта;
  • реабилитационный период практически отсутствует;
  • вапоризация не противопоказана для пожилых мужчин;
  • поскольку операция не сопряжена с кровопотерей, нет необходимости прерывания лечения препаратами, влияющими на свойства крови.

Минусом лазерных операций является их высокая стоимость.

Подготовка к оперативному вмешательству

  • Лазерная вапоризация аденомы простатыобщий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование простаты;
  • консультация терапевта.

Перед операцией мужчине нельзя принимать пищу и пить. Также необходимо очистить нижний отдел кишечника с использованием клизмы.

Редкие осложнения

  • Лазерная вапоризация аденомы простатырецидив доброкачественной гиперплазии, из-за чего спустя несколько лет от перенесенной операции требуется повторное вмешательство;
  • стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала;
  • эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция – попадание семенной жидкости в просвет мочевого пузыря.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Практически каждый третий мужчина, который страдает от хронического простатита, подвержен такому недугу.

В основе патологического процесса лежит разрастание ткани органа, но без его злокачественного перерождения. На данный момент существуют несколько базовых подходов к лечению болезни, но наиболее перспективным остается лазерная вапоризация аденомы простаты.

Механизм действия

Во время проведения процедуры осуществляется удаление лишней паренхимы мужской железы путем выпаривания. Такая возможность является реальностью благодаря лазерному облучению патологических участков с их деструкцией.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Основная идея инновационного метода – разогреть цитоплазму опухолевой клетки до кипения и ликвидировать ее. В сравнении с другими классическими способами облегчить течение болезни у больных, такой подход имеет значительно больше преимуществ и меньше недостатков.

Само вмешательство проводится эндоскопически. Через уретру вводится гибкий световод с источником энергии на верхушке. Под визуальным контролем уролога осуществляется выпаривание измененных структур. За всем происходящим врач внимательно наблюдает на экране монитора.

В любой момент он может прекратить проведение сеанса, если этого требует ситуация. Подобный подход к лечению позволяет минимизировать риск возникновения нежелательных последствий.

Особенности проведения

Лазерная вапоризация мужской аденомы простаты на сегодняшний день может проводиться с помощью 2-ух разных приборов:

  • Установки EVOLVE™180, которая создана в Германии умельцами компании Biolitec, мощностью 180 Вт и длиной световой волны в 980 НМ.
  • Устройство, которое генерирует пучок фотонов длиною в 532 НМ (зеленый лазерный луч).

Если речь идет о качестве лечебного эффекта от проведенной процедуры, то здесь протяжность имеет значение. Исторически чаще используется именно 2-ой тип аппаратов. Это обусловлено дешевизной и ранним выходом на рынок. Но с каждым годом все больше клиник стараются перейти на более совершенные модели лазеров для лечения аденомы и не только.

Преимущества волны 980 нм:

  1. Скорость ликвидации пораженной ткани равна 3-4 г/минуту, тогда как зеленый пучок может удалять 1-2 г/минуту.
  2. Одинаковое поглощение в воде и гемоглобине. Более старый метод демонстрирует прекрасную коагулирующую способность, но не обеспечивает достаточного выпаривания. EVOLVE™180 дополнительно максимально разогревает цитоплазму клеток и бескровно удаляет их из простаты.
  3. Устаревшие установки способны проникать в паренхиму доброкачественной опухоли только поверхностно. Новые лазеры послойно удаляют очаги преобразованных тканей независимо от глубины.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Сравнение с классическим хирургическим вмешательством

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это, несомненно, будущее современной терапии недуга. Она обладает целым рядом преимуществ над трансуретральной резекцией железы, которую чаще всего используют для оперативного лечения аденомы простаты .

  1. Отсутствие разрезов. Вся процедура выполняется с помощью гибкого световода. Деструкция измененных клеток проводится бесконтактно.
  2. Скорость. Все мероприятие занимает около 30-40 минут, тогда, как классическая операция 1,5-2 часа.
  3. Надежная коагуляция. Нагревая паренхиму простаты, лазер предотвращает кровотечения, припекая сосуды.
  4. Короткий реабилитационный период. Используя лазер, он сокращается с обычных 72 до 24 часов.
  5. Стойкий эффект. После проведения выпаривания патологических тканей, пациент может наслаждаться жизнью без неприятной симптоматики 20 и больше лет.
  6. Редкие побочные реакции и осложнения. Благодаря бесконтактному влиянию на мужской орган, удалось минимизировать риск возникновения нежелательных последствий.
  7. Повышенный контроль над проведением лечения. Когда хирург оперирует скальпелем, он по случайности может «рубануть» на 3-4 см вглубь простаты. Послойная работа лазерной установки позволяет проникать световому пучку на глубину не больше 1 см, что предупреждает излишнее удаления паренхимы.

Недостатки метода

Но, как и любой другой способ лечения, вапоризация имеет ряд недостатков:

  • Цена. Средняя стоимость подобного мероприятия составляет 50 000 рублей. Для многих пациентов – неподъемные деньги.
  • Труднодоступность. Относительно немного клиник по стране готовы предложить больным проведение подобной процедуры.
  • Невозможность проведения биопсии после вмешательства для верификации злокачественного перерождения опухоли.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Весьма редко могут развиваться побочные реакции:

  • Ожог слизистой оболочки мочевыводящих путей.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Эректильная дисфункция.
  • Недержание мочи.
  • Ретроградная эякуляция.

Лазерная вапоризация рака простаты является одним из противопоказаний из-за высокого риска распространения атипичных клеток по всему организму.

Другими ситуациями, при которых нельзя использовать подобный метод терапии, являются:

  1. Острые инфекционные процессы в теле мужчины;
  2. Любые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации (сердечная, почечная, печеночная недостаточность).
  3. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  4. Геморрагический инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе.

Лечение аденомы предстательной железы методом выпаривания – это отличный современный способ избавления от недуга. Многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов – яркое тому подтверждение.

Перед использованием такой процедуры обязательно нужно обсудить ее необходимость с лечащим врачом.

Ответьте, пожалуйста, на 7 вопросов теста:

Сколько раз за последний месяц вы ощущали неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вам хотелось в туалет каждых 2 часа и чаще?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц у вас было прерывистое мочеиспускание?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вам было трудно сдержать позыв к мочеиспусканию?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вы ощущали слабый напор струи?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вам приходилось напрягать мышцы, чтобы начать мочеиспускание?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Как часто вы ходите ночью в туалет?

Назад Вперёд Узнать результаты теста

Из ваших ответов следует, что у Вас нет симптомов заболевания простаты. Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу для установления точного диагноза. Помните, что рак простаты протекает без видимых симптомов на ранних стадиях заболевания.

Из ваших ответов следует, что у Вас есть симптомы увеличения простаты.

Мы рекомендуем вам обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Вы также можете задать вопрос на нашем сайте

Из ваших ответов следует, что у Вас есть симптомы увеличения простаты.

Мы рекомендуем вам обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Вы также можете задать вопрос на нашем сайте

Удаление аденомы простаты лазером: цена и отзывы

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Аденома простаты с выраженными клиническими проявлениями является показанием к оперативному вмешательству. В настоящее время оперативная помощь при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится различными методами, как традиционными хирургическими, так и с применением новейших технологий — лазера, радиоволны, плазмы. Проводится даже лечение аденомы простаты за один сеанс .

Аденомэктомия — выполняется традиционным способом, требует общего наркоза и имеет связанные с ним противопоказания.

Трансуретральная резекция — представляет собой оперативное удаление гиперплазированной ткани простаты с доступом через мочеиспускательный канал и относится к эндоскопическим методикам.

Кроме этого применяются мини-вмешательства, такие как игольчатая абляция. когда в ткань предстательной железы вводят иголочки — электроды и коагулируют ткани локально.

Существуют новые методы — трансуретральная резекция, абляция, вапоризация (выпаривание) при помощи инновационных технологий, например лазера. Такой вид операции является более щадящим способом лечения, позволяет проводить оперативное вмешательств при местном наркозе.

Преимущества лазерных методов заключается в их малоинвазивности, прицельности и управляемости воздействия, в параллельной коагуляции удаляемой ткани и значительном снижении риска развития кровотечения и инфекционных осложнений. Среди лазерных методик выделяют абляцию, резекцию, энуклеацию и вапоризацию. Все они отличаются друг от друга способом воздействия на пораженные ткани.

Наиболее инновационный метод вапоризация при помощи зеленого лазера представляет собой выпаривание железистой ткани. Процесс реабилитации пациента после такого вмешательства не долог и не требует значительных затрат.

Лазерный метод особенно показан пациентам с тяжелой сопутствующей патологией — сахарным диабетом, гипертонией, ИБС.

На вопрос «Какое самое безопасное лечение аденомы простаты лазером?» можно ответить, что на сегодняшний день из всех предлагаемых методик наиболее безопасным является метод лазерной вапоризации.

Цены на лазерное лечение аденомы простаты значительно варьируют в зависимости от уровня клиники и территориального места проведения оперативного вмешательства. Поскольку это инновационная методика, такая аппаратура есть не везде.

  • В Украине на удаление аденомы простаты лазером цена незначительно варьирует в зависимости от местоположения, лечение аденомы простаты лазером обойдется от 12 до 24 тыс гривен, в Киеве минимальная цена представлена от 16 тыс, а в Харькове от 12 тыс гривен.
  • В России лазерные установки присутствуют в крупных медицинских центрах и в ведомственных объединениях. В зависимости от города и учреждения нижняя граница цены варьируется от 10 000 руб за процедуру, в таких городах как Киров. Самара. Ростов. Воронеж. Саратов. Краснодар. В Санкт-Петербурге и Новосибирске нижний уровень цены на уровне 20 тыс руб. В Москве лазерные технологии представлены достаточно широко, удаление аденомы простаты лазером цена начинается от 30 тыс рублей, при этом средняя цена в Москве установилась около 55 тыс рублей. Цены на лазерное оперативное вмешательство в Москве наибольшие по России, максимальная стоимость отмечена на уровне 150 тыс рублей.
  • Лечение лазером аденомы простаты в Белоруссии производится в Минске. цена в среднем около 3 млн белорусских рублей.
  • Лечение за границей обойдется дороже. Цена на операцию в Израиле около 16 тыс. долларов, в Германии около 14 тыс евро, в Турции 10 тыс евро, в Южной Корее от 4,5 тыс долларов.

Как правило, качественно проведенное оперативное вмешательство при аденоме простаты предоставляет пациенту продолжительный период без симптомов нарушения мочеиспускания, около 10-14 лет, а при надлежащей профилактике аденомы простаты еще больше. Повторные операции проводятся крайне редко. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания проводится паллиативное вмешательство — пациенту ставится стент в просвет мочевого пузыря в месте сдавления его тканью простаты.

Процесс реабилитации после удаления аденомы занимает около 2х недель, в течение которых пациенту рекомендуют пить много жидкости, выполнять рациональные физические нагрузки и упражнения лечебной физкультуры, при избегании тяжелых физических нагрузок и резких движений. При необходимости проводится антибиотикотерапия. Необходимо нормализовать питание и отказаться от всего острого жареного и соленого, не употреблять алкоголь, следить за регулярностью дефекации и избегать запоров. Также надо воздержаться от половой жизни на 1- 2 месяца.

После операции возможен отек слизистой мочеиспускательного канала, поэтому какое-то время потребуется использовать мочевые катетеры. Реабилитация должна проходить под наблюдением и контролем лечащего врача.

Лазерная энуклеация аденомы простаты: обзор и цены

Среди современных методов в хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы использование гольмиевого лазера для проведения оперативных пособий имеет хорошие отзывы среди пациентов.

Метод лазерной энуклеации заключается в удалении тканей аденомы простаты, препятствующих оттоку мочи. Другое ее название — Гольмиево-лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP) .

Область наружных половых органов мужчины обрабатывается антисептиками для профилактики инфекции. Затем через трансуретральный доступ лазером по долям выделяются и отделяются от капсулы ткани предстательной железы. Выделенные доли железистой ткани во время операции проталкиваются в мочевой пузырь. Далее требуется применение специального прибора — морцеллятора, применение которого позволяет их разделить на мелкие кусочки и удалять из мочевого пузыря больного.

Лазерная энуклеация аденомы простаты по сути напоминает традиционную аденэктомию, проводимую при помощи скальпеля. Она показывает хорошие результаты, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга, следовательно проводится не во всех медицинских учреждениях.

На метод лазерная энуклеация аденомы простаты цена на территории бывшего СНГ варьирует, и нижний ее уровень держится на уровне от 30-40 тыс рублей. Метод представлен в крупных научных институтах Москвы, Санкт — Петербурга, Новосибирска.

При лечении за границей на операцию лазерная энуклеация аденомы простаты цена составит от 4,5 до 18 тыс долларов.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: виды операции и обзор цен

Лазерная вапоризация аденомы простатыЛазерное лечение аденомы простаты можно проводить при помощи лазерной вапоризации. Это наиболее новый метод лазерного лечения. Его особенности обусловлены свойствами зеленого лазера.

При этом методе происходит воздействие на те ткани железы, которые имеют хорошую васкуляризацию, это происходит благодаря фотоселективности лазерного излучения к гемоглобину. Лазерное удаление аденомы простаты происходит путем выпаривания железистой васкуляризированной ткани, с сохранением стромы и капсулы.

Поскольку луч лазера проникает в ткани не более чем на один миллиметр, лазерная вапоризация аденомы простаты производится послойно, по одному миллиметру, под визуальным контролем хирурга.

Лазерная вапоризация аденомы простаты зеленым лазером производится под местным наркозом, через трансуретральный доступ.

После удаления тканей при этом методе нет необходимости в выведении иссеченных участков, минимален риск кровотечения. Недостатком в этом случае может быть невозможность гистологического исследования удаленного материала.

Длительность операции зависит от объема ткани, которую необходимо выпарить и может занимать до часа.

Вапоризация проводится во многих медицинских центрах, представлена не только в Москве, но и в клиниках других городов, например Ижевска, Екатеринбурга, Тулы. На оперативное лечение вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером цена сильно зависит от уровня клиники и территориального расположения.

Лазерная резекция аденомы простаты: как проводится операция

Лазерная резекция аденомы простаты схожа с трансуретральной резекцией (ТУР) и отличается применением Гольминовского лазера (HoLRP). Это эффективный вид хирургического вмешательства, при значительных размерах предстательной железы, позволяет провести частичную резекцию, уменьшить объем железы и убрать препятствия к оттоку мочи.

Также этот способ применятся в случае опухоли почки. Во время операции врач проводит удаление прилежащей к мочеиспускательному каналу тканей предстательной железы мелкими кусочками и их выведение.

Цены на лазерную резекцию аденомы простаты в Москве находятся в диапазоне от 50 до 100 тыс руб.

Плазменная абляция аденомы простаты: описание и преимущества

Лазерная вапоризация аденомы простатыПлазменная абляция аденомы простаты основывается на методе холодно-плазменной абляции, этот метод называется еще коаблация. Он отличается от Гольминовко-лазерной абляции предстательной железы (HoLAR) тем что в качестве основного воздействующего агента используется плазма. Небольшой участок плазмы позволяет хирургу рассекать ткани без травматического термического воздействия на смежные области.

Само название абляция подразумевает локальное выжигание, или коагулирование тканей, в данном случае предстательной железы. Аблация может быть игольчатая, когда в толщу ткани трансуретрально водится игла — электрод для последующего воздействия. Через иглу локально воздействуют радиоволной, лазером, плазмой, происходит образование мелких очагов некроза, с их последующим рубцеванием и уменьшением за счет этого объема разрастания ткани предстательной железы и соответственно препятствия мочеиспусканию.

Этот метод позволяет уменьшить симптомы и решить проблему затрудненного мочеиспускания, особенно у пациентов старшего возраста, поскольку малоинвазивен, проводится под местным наркозом и позволяет избежать осложнений наркоза общего. Уровень осложнений в виде гематурии, острой задержки мочи и стриктуры уретры после аблации достаточно низок.

В послеоперационном периоде возможны незначительные явления интоксикации, связанные с всасыванием в кровь и выведением некротизированных тканей, после операции рекомендуется обильное питье. Также подобные вмешательства противопоказаны пациентам с нарушением функции почек.

Эффективность аблации в устранении симптомов затрудненного мочеиспускания и последующий прогноз зависит от объема проведенного вмешательства.





Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *